Hội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa, xuất hiện khi có tổn thương ở cầu thận do nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau gây nên, đặc trưng bởi phù, protein niệu cao, protein máu giảm, rối loạn lipid máu và có thể đái ra mỡ.
Thận là cơ quan bài tiết chính của hệ tiết niệu trong cơ thể. Nó có hình hạt đậu màu nâu nhạt, mặt trước nhẵn bóng còn mặt sau sần sùi, có một bờ lồi, một bờ lõm. Mỗi quả thận có kích thước chiều dài khoảng 10 – 12.5 cm, rộng 5–6 cm, dày 3–4 cm và nặng khoảng 170g.
Thận hư là gì
Thận đóng vai trò rất quan trọng trong cơ thể con người, giúp thanh thải và loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, các chức năng chính của thận bao gồm:
Chức năng lọc máu và các chất thải: Thận sẽ lọc các chất thải chỉ giữa lại protein và các tế bào máu. Các chất thải này được tiết ra, sau đó vào dịch lọc để hình thành nước tiểu.
Chức năng điều hòa thể tích máu:
thận có vai trò quan trọng trong kiểm soát khối lượng dịch ngoại bào trong cơ thể bằng cách sản xuất nước tiểu. Do đó khi chúng ta uống nhiều nước thì lượng nước tiểu sẽ tăng lên và ngược lại.
Thận giúp hòa các chất hòa tan trong máu, độ pH của dịch ngoại bào và quá trình tổng hợp của các tế bào máu: thận giúp điều hòa nồng độ các ion có trong máu. Ngoài ra, thông qua việc tổng hợp vitamin D để hỗ trợ kiểm soát lượng ion canxi trong máu.
Mỗi quả thận gồm 1 triệu bộ lọc gọi là bộ lọc cầu thận để làm sạch máu có độc. Thận khỏe mạnh sẽ giữ lại những chất quan trọng được gọi là protein trong máu. Với hội chứng này, thận loại bỏ cả protein cùng với các chất thải khác ra khỏi cơ thể trong khi đi tiểu. Hội chứng thận hư gây sưng (phù), đặc biệt là ở bàn chân và mắt cá chân của bệnh nhân và làm tăng nguy cơ về các vấn đề sức khỏe khác.
Có đến 30% số bệnh nhân mắc phải hội chứng thận hư ở người lớn.
Nguyên nhân bệnh Hội chứng thận hư ở người lớn
Nguyên nhân gây ra bệnh thận hư được chia làm hai nhóm.
Bệnh thận hư nguyên phát
Xơ chai cầu thận khu trú từng phần:
Cầu thận bị xơ hóa, trong số cầu thận bị xơ hóa thì chỉ có một số ít là có cầu thận bất thường.
Thường có tăng huyết áp, GFR giảm, cặn lắng nước tiểu bình thường.
Tiến triển: 50% chết trong 10 năm.
Bệnh cầu thận màng:
Có IgG đọng ở màng cơ bản vi cầu thận (mặt ngoài).
Chiếm 30 – 50% nguyên nhân thận hư nguyên phát ở người lớn.
Giai đoạn đầu chức năng thận có thể bình thường.
Tiến triển: 50% chết trong 10 năm.
Bệnh cầu thận tăng sinh tế bào trung mô:
Có phức hợp miễn dịch đọng trên màng cơ bản của vi cầu thận
Tăng huyết áp, GFR giảm, lắng nước tiểu bất thường.
Tiến triển từ từ : 50 – 60% chết trong 10 năm.
Bệnh cầu thận tăng sinh màng
Viêm cầu thận liềm, bệnh thận IgA
Bệnh thận hư thứ phát
Sau một bệnh nhiễm trùng:
Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng.
Viêm nội tâm mạc.
Sốt rét, giang mai thời kỳ 2.
Viêm gan siêu vi B.
Do thuốc:
Thuốc chống nọc rắn, chống độc tố, thuốc cản quang.
Thủy ngân hữu cơ và vô cơ.
Các bệnh ung thư.
Hội chứng thận hư trong các bệnh tổng quát:
Thoái biến dạng bột.
Đái tháo đường.
Lupus đỏ hệ thống : thường không có tăng huyết áp, chức năng thận giảm nhanh chóng. Cholesterol bình thường gợi ý hội chứng thận hư do lupus.
Viêm đa động mạch.
Hội chứng Goodpasture.
Schonlein Henoch.
Triệu chứng bệnh Hội chứng thận hư ở người lớn
Triệu chứng lâm sàng khi bệnh nhân mắc hội chứng thận hư:
Phù : phù tăng nhanh trong vài ngày hoặc vài tuần.
Bệnh nhân dễ dàng nhận biết bằng sự tăng cân.
Ở người lớn, cân nặng có thể tăng từ 20 – 30kg.
Bệnh nhân có thể phù mặt, đặc biệt là phù mi mắt rồi xuống chi dưới, bụng và bộ phận sinh dục.
Phù thường biểu hiện rõ ở vùng thấp của cơ thể, ấn vào chỗ phù có cảm giác mềm, lõm và không gây đau. Có thể có dịch trong ổ bụng. Thấy dịch ở màng phổi một bên hoặc hai bên.
Trường hợp phù nặng, có thể có cả dịch ở màng ngoài tim
Tiểu ít:
Bệnh nhân chỉ có lượng nước tiểu thường dưới 500ml/ngày, có khi chỉ còn 200 – 300ml khi bệnh nhân phù nhiều.
Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, kém ăn hoặc có tăng huyết áp kèm theo.
Đối tượng nguy cơ bệnh Hội chứng thận hư ở người lớn
Những đối tượng có nguy cơ mắc hội chứng thận hư ở người lớn:
Bệnh nhân mắc các bệnh lý làm tổn thương thận như: tiểu đường, lupus, thoái hóa dạng bột, bệnh cầu thận sang thương tối thiểu và các bệnh lý thận khác.
Bệnh nhân sử dụng một số loại thuốc có thể gây ra hội chứng thận hư như: thuốc chống viêm không steroid và thuốc kháng sinh
Bệnh nhân bị bệnh nhiễm trùng làm tăng nguy cơ của hội chứng thận hư bao gồm: HIV, viêm gan B, viêm gan C và bệnh sốt rét.
Người nghiện thuốc (như heroin, đối với bệnh xơ hóa cầu thận khu trú từng đoạn)
Dùng và lạm dụng thuốc giảm đau kéo dài
Tiền sản giật
Phòng ngừa bệnh Hội chứng thận hư ở người lớn
Để phòng bệnh, bệnh nhân không được tự ý dùng các thuốc ức chế miễn dịch.
Người bệnh cần phòng tránh nhiễm lạnh đường hô hấp trên, các bệnh viêm da.
Bệnh nhân không được tự ý bỏ thuốc, hoặc uống giảm liều thuốc, không dùng các thuốc không rõ nguồn gốc.
Có một chế độ ăn uống hợp lý, không uống bia, rượu; không hút thuốc lá; ăn ít thịt, giảm mỡ và tăng cường rau quả.
Bệnh nhân tránh lao động quá nặng nhọc.
Phòng tăng huyết áp, nếu bị tăng huyết áp cần phải điều trị và kiểm soát huyết áp.
Điều trị sỏi tiết niệu và hạn chế dùng muối; đề phòng nhiễm khuẩn tiết niệu và điều trị kịp thời viêm nhiễm tiết niệu.
Biến chứng thận hư từ đâu?
Viêm cầu thận rất dễ bị biến chứng sang các dạng sau: Suy thận cấp, suy thận mạn, tăng huyết áp và hội chứng thận hư.
Suy thận cấp:
Xảy ra ở thể bệnh viêm cầu thận tiến triển nhanh. Biểu hiện bằng việc mất chức năng lọc của các đơn vị thận một cách nhanh chóng, gây tích lũy các chất độc. Việc cần thiết phải làm là lọc máu cấp cứu.
Suy thận mãn:
Chức năng thận tổn thương dần dần. Khi mức lọc cầu thận dưới 10%, đòi hỏi phải lọc máu chu kỳ hoặc ghép thận.
Tăng huyết áp:
Tổn thương cầu thận dẫn đến kích hoạt hệ thống Renin – Angiotensin do tổ chức cận cầu thận tiết ra gây tăng huyết áp.
Hội chứng thận hư: Đặc trưng bởi nồng độ protein niệu cao trong nước tiểu dẫn đến giảm protein máu, cholesterol máu cao, phù nhiều…
Bạn bị viêm cầu thận
có hội chứng thận hư đã tái phát nên bạn phải rất thận trọng vì bệnh có thể biến chứng sang suy thận. Việc biến chứng này không phụ thuộc vào số lượng tái phát bao nhiêu lần mà tùy vào mức độ tiến triển của bệnh.
Các biện pháp chẩn đoán bệnh Hội chứng thận hư ở người lớn
Lâm sàng:
Phù: phù là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên cần đưa người bệnh đến bệnh viện. Phù xuất hiện nhanh, không có dấu hiệu báo trước. Phù thường to và rất to, phù toàn thân kèm theo cổ trướng, đôi khi có tràn dịch màng phổi và màng tinh hoàn. Cân nặng tăng nhanh 20% – 25% trọng lượng cơ thể. Ăn nhạt không giảm phù, phù thường kéo dài.
Tiểu ít: nước tiểu thường dưới 500ml/ 24h, có khi ít hơn chỉ vài chục ml trong ngày. Nước tiểu vàng, không đái buốt, đái dắt.
Da xanh, do phù giữ nước, niêm mạc rất hồng.
Mệt mỏi, kém ăn
Thường không sốt
Cận lâm sàng:
Triệu chứng cận lâm sàng:
Protein niệu cao: ít nhất là trên 3,5g/24h có khí nhiều tới vài chục gam trong 24h.
Protein máu giảm dưới 60g/l, đặc biệt albumin máu giảm nặng dưới 30g/l, globulin máu tăng, tỷ số A/G < 1.
Lipid máu tăng, chủ yếu là tăng cholesterol toàn phần, triglyceride và phospholipid. Tăng lipid toàn phần ít có giá trị.
Natri máu thường giảm nhẹ, kali máu giảm ít, natri niệu thấp, kali niệu tăng.
Nước tiểu thường có trụ chiết quang, bạch cầu niệu ít, không có vi khuẩn niệu.
Máu lắng tăng cao.
Điện di globulin miễn dịch: IgG giảm, IgM tăng, IgA giảm ít.
Mức lọc cầu thận bình thường, chỉ giảm khi có suy thận.
Số lượng hồng cầu, Hb, hct giảm nhẹ.
Sinh thiết thận: tùy từng mức độ tổn thương thận.
Tiêu chuẩn chẩn đoán:
Phù.
Protein niệu: >3,5g/ 24 giờ hoặc > 40mg/ m2 da/ giờ.
Protein máu giảm dưới 60g/l, albumin máu giảm dưới 30g/l
Tăng cholesterol máu > 6,4 mmol/l
Có hạt mỡ lưỡng chiết, trụ mỡ , trụ hạt trong nước tiểu
Các biện pháp điều trị bệnh Hội chứng thận hư ở người lớn
Điều trị hội chứng thận hư ở người lớn cần tuân thủ một số nguyên tắc:
Theo dõi và duy trì cân bằng dịch trong cơ thể:
Theo dõi nước tiểu ra, huyết áp, cân nặng, ion đồ, ure, creatinin hằng ngày, tính GFR
Hạn chế nước < 1 lít
Lợi tiểu (IV furosemide)
Bảo tồn chức năng thận:
Giảm đạm niệu.
Thuốc ức chế men chuyển, ức chế TT angiotensin.
Kiểm soát huyết áp tốt, HA 125/ 75 mmHg
Bên cạnh dự phòng và điều trị các biến chứng, cần có điều trị riêng biệt từng nguyên nhân do bác sĩ chỉ định.
Chú ý:
Việc điều trị bệnh thận bằng thuốc Tây có thể ảnh hưởng đến gan, thận, dạ dày… do tác dụng phụ của thuốc.
Chính vì vậy, sử dụng các sản phẩm chiết xuất từ thiên nhiên hiện này đang là xu hướng mới.
Các sản phẩm chiết xuất 100% từ thiên nhiên với thành phần từ thảo dược tự nhiên là phương pháp được đánh giá là hiệu quả, an toàn với sức khỏe của người bệnh khi sử dụng hỗ trợ điều trị trong thời gian dài.
Những sản phẩm thiên nhiên dẫn đầu xu hướng.
Sử dụng sản phẩm thiên nhiên để điều trị thận hư đang là xu hướng hiện đại ngày nay có tính ứng dụng cao, lại an toàn hiệu quả và không phải lo lắng tác dụng phụ. Với công nghệ điều chế và chiết xuất hiện đại đã giữ được 100% chức năng và công dụng của tinh chất nên tăng cường tối đa hiệu quả chữa bệnh. Dẫn đầu xu hướng là các sản phẩm nổi tiếng do các đơn vị uy tín sản xuất.
Nhất Vương Bổ Thận XTRAMEN
Nhất Vương Bổ Thận XTRAMEN của Học Viện Quân Y chiết xuất từ các loại cao thảo dược, tác dụng bổ thận tráng dương, nâng cao khả năng sinh lý nam giới, bồi bổ cơ thể giúp sinh lý sung mãn hơn, tăng cường sinh lực
500,000₫ 450,000₫
Mua ngay
Sâm Kỳ Long Ngự:
Sanfo là công ty dược phẩm của Hoa Kỳ có đặt nhà máy sản xuất tại Việt Nam. Sản phẩm Sanfo luôn được đảm bảo đạt theo tiêu chuẩn Hoa Kỳ về công nghệ. Trong đó có Sâm Kỳ Long Ngự Hỗ trợ bổ thận, tráng dương, cường gân, kiện cốt, bổ khí, ích tủy. Hỗ trợ tăng cường sinh lực, cải thiện sinh lý nam, hỗ trợ giảm đau lưng mỏi gối do thận yếu, tăng cường sức bền thể lực cho nam giới.
1,200,000₫ 1,100,000₫
Mua ngay
Dương Sâm Vương Extra:
Bổ thận, tráng dương, nâng cao sức khỏe cho nam giới, giúp phục hồi sức khỏe cho người lao động nặng nhọc, vận động viên thể thao, người bị suy nhược cơ thể.
350,000₫ 330,000₫
Mua ngay
Để đặt mua sản phẩm quý khách sử dụng nút đặt mua ngay bên dưới hoặc nếu có thắc mắc thì liên hệ đến số điện thoại 0966602957 để được tư vấn bởi những dược sĩ nhiều kinh nghiệm.
